رسا سلامت

رسا سلامت، راهکار جامع و یکپارچه دمیس برای مدیریت هوشمند بیمه درمان است که تمامی فرآیندهای بیمه‌گری، ارزیابی خسارت، مراکز درمانی، بیمه‌گذاران و بیمه‌شدگان را در یک بستر واحد مدیریت می‌کند.

این سامانه با بهره‌گیری از هوش تجاری، موتور قوانین، گردش کار و خدمات ابری، سرعت، دقت و شفافیت را در ارائه خدمات درمانی و بیمه‌ای افزایش می‌دهد.

رسا سلامت

چرا رسا سلامت؟

کاهش زمان ارائه خدمات درمانی

افزایش دقت در ارزیابی خسارت

حذف فرآیندهای کاغذی

کنترل هوشمند هزینه‌ها

شفافیت مالی و عملیاتی

کاهش مراجعات حضوری

افزایش رضایت بیمه‌شدگان

پشتیبانی از میلیون‌ها کاربر

روش‌های ارزیابی در سامانه رسا

ارزیابی دستی (سنتی)

وابسته به ارزیابی انسانی و ثبت کلی اطلاعات به‌صورت دستی

ویژگی‌های کلیدی

ارزیابی آنلاین

ارزیابی هوشمند برخط با اتصال به سامانه‌های ملی و بیرونی

ویژگی‌های کلیدی

ارزیابی الکترونیک

مبتنی بر نسخه الکترونیک و ثبت دقیق ریزخدمات پرونده

ویژگی‌های کلیدی

مراحل پیاده‌سازی

فرآیند اجرای رسا سلامت

● فرآیند ارزیابی خسارت مستقیم

مراجعه بیمه شده به موسسه درمانی

←

ثبت هزینه خدمت در سامانه رسا توسط موسسه درمانی

←

ارسال اسناد

←

پذیرش فیزیکی اسناد

←

رسیدگی به اسناد توسط ارزیاب خسارت

←

پرداخت خسارت تاییدشده

● فرآیند ارزیابی خسارت غیر مستقیم

مراجعه بیمه شده به موسسه درمانی

←

api

API & Web Services

←

پذیرش اسناد بیمه‌ای HIS

←

ارسال هزینه خدمت به سامانه رسا

←

ارسال اسناد

←

رسیدگی به اسناد توسط ارزیاب خسارت

←

پرداخت خسارت تاییدشده

اکو سیستم رسا

رسا سلامت

هسته مدیریت بیمه درمان

یک‌پارچگی و ارتباطات

اتصال به سامانه‌های بیرونی

رساپ

اپلیکیشن همراه بیمه‌شده

راهکار سلامت الکترونیک گروه نرم افزاری دمیس با عنوان رسا به عنوان سامانه پیشنهادی معرفی می گردد. کلیه امکانات این سیستم به تفکیکی که در فصول مرتبط با معرفی محصول آمده است، به صورت Software As A Service در اختیار کارفرما قرار خواهد گرفت و کلیه ملزومات جانبی برای ارائه خدمت شامل اختصاص پهنای باند، سرور، Storage، استانداردهای امنیتی، راهکارهای تداوم سرویس، خدمات پشتیبانی و رفع رخدادها بر عهده پیمانکار خواهد بود. البته بدیهی است که امکانات مورد نیاز برای دسترسی به سامانه شامل دستگاه کامپیوتر و اشتراک اینترنت کاربران بر عهده خود کاربران یا سازمان متبوع آنان خواهد بود.

سرویس های این سامانه در قالب پنل های مجزایی ارائه می شود که هر گروه از کاربران بنا به موضوع فعالیت خود قادر به دسترسی به آن خواهند بود. به طور مثال کلیه سرویس های مربوط به ارزیابی خسارت که توسط ارزیابان خسارت مورد استفاده قرار می گیرد، در پنل ارزیابیان خسارت قابل دسترس خواهد بود و به طور مثال مراجع درمانی به آن دسترسی نخواهند داشت و بالعکس.

این سامانه شامل پنج پنل: بیمه گر، بیمه گذار، بیمه شده، مرجع درمانی و پنل TPA می باشد که بسته به سمت خود هر فرد می تواند در سامانه لاگین کرده و خدمات مربوط به خود را دریافت کند و خدمات زیر را دریافت خواهند کرد:

  • دریافت و صحت سنجی اطلاعات هویتی بیمه شدگان و تشکیل پروفایل بیمه شده
  • ثبت و مدیریت اطلاعات کلیه مراجع درمانی و قراردادهای آنها اعم از بیمارستان ها، آزمایشگاه ها ، مطب و …
  • مدیریت و تشکیل کدینگ کلیه خدمات موجود در حوزه درمان اعم از کتاب ارزش نسبی، دارو، تجهیز و …
  • مدیریت و محاسبه کلیه تعرفه های درمانی موجود در کشور
  • دریافت، صحت سنجی و تحویل پرونده الکترونیک درمان بیمه شدگان
  • ارزیابی و کارشناسی پرونده های الکترونیک درمان
  • استعلام اطلاعات و سوابق بیمه شده به صورت آنلاین
  • ارائه گزارشات تحلیلی عملکردی و مالی خدمات درمان و صندوق های بیمه ای به تفکیک مرجع درمانی و …
  • ارتباط آنلاین با بانک ها جهت انجام هر گونه عملیات بانکی

با این اپلیکیشن بیمه شدگان به راحتی می توانند نسبت به واکشی نسخه الکترونیک و درخواست هزینه های خود اقدام نموده و پیگیری پرداخت هزینه های درمانی خود را انجام دهند.

دانلود بروشور خدمات رسا

برای اطلاعات بیشتر در خصوص خدمات سامانه راهکار سلامت الکترونیک رسا می توانید بروشور را دریافت نمایید.

رسا سلامت

راهکار جامع مدیریت بیمه درمان الکترونیک

دمیس

هلدینگ دمیس، در زمینه طراحي و پياده‌سازی راهکار‌های جامع بیمه‌های تجاری، راهکارهای سلامت الکترونیک و پرونده سلامت، سامانه‌های پردازشگر اسناد پزشکی و درمان بیمه تکمیلی، طراحی و توسعه نرم‌افزار‌های سفارش مشتری، طراحی و توسعه سامانه‌های مبتنی بر هوش ماشین، مناسب‌سازی و استقرار سامانه‌های برنامه‌ریزی منابع سازمانی و طراحی و توسعه اپلیکیشن‌های موبایل پیشرو و حامی کسب و کار شما است.

گواهینامه‌ها